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中医理论思维下肛瘘创面难愈风险评估量表的理论框架模型构建
伍 洋,胡响当,胡 媚,黄启宣,李若琪,杨宗亮
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(湖南中医药大学第二附属医院,湖南 长沙,410005)
摘要:
目的:构建肛瘘创面难愈风险评估量表的理论模型,为编制具有中医理论思维的量表奠定基础。方法:在中医学理论思维下,结合肛瘘术后创面的病因病机特点,在“疮疡”范畴下,构建“整体观念”和“局部辨疮”的理论结构层次,在此理论结构层次下构建量表的领域及条目。结果:在量表概念范畴下统分为“整体观念”和“局部辨疮”两个理论层次,其中整体观念下分为人体自身整体观及人与环境整体观,分别统领一般情况、合并疾病、中医体质领域及手术相关因素、术后创面管理领域。一般情况包括年龄、营养状况、心理状态、疼痛等关键条目;合并疾病形成了炎症性肠病、糖尿病、免疫性疾病、晚期肿瘤等关键条目;中医体质形成了平和质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、血瘀质、特禀质等条目;手术相关因素形成了肛瘘类型、手术方式、创面面积、同一部位多次手术等关键条目,术后创面管理形成了换药频次、切口引流、中药坐浴、大便性状、家庭关心陪伴、经济状态及医保政策等关键条目;局部辨疮统领术后创面生长领域,形成创面色泽、肉芽生长情况、脓性分泌情况等关键条目。结论:基于量表的研制规范,构建了具有中医理论思维的肛瘘创面难愈风险评估量表框架模型,为量表的研制提供了理论依据。
关键词:  肛瘘  创面难愈风险  评估量表  中医理论思维  模型
DOI:
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Abstract:
Key words:  

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