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| 目的：基于“脑-肠轴”理论观察虎符铜砭刮痧联合耳穴贴磁对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）患者的影响。方法：选取102 例PSD患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各51 例。对照组给予基础治疗，观察组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧联合耳穴贴磁干预，比较2组患者干预前后的美国国立卫生院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、生活活动能力评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory，BAI）评分、神经递质指标［5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、P物质（Substance P，SP）、神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）、乙酰胆碱（Acetylcholine，ACh）］、炎症因子［肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6)］及免疫功能指标（CD4+、CD4++/CD8++）、中医证候积分、肠道菌群多样性与丰度以及安全性，并评价临床疗效。结果：总有效率观察组为92.16%（47/51），对照组为76.47%（39/51），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，2组NIHSS、PSQI、HAMD、BAI评分及SP、TNF-α、IL-6、中医证候积分均降低，且观察组各项指标水平均低于对照组（P＜0.05）；IL-1β仅观察组较干预前降低，且低于对照组（P＜0.05）。干预后，2组生活活动能力评分、5-HT、NE、NPY、ACh、CD4++、CD4++/CD8++、肠道菌群多样性与丰度水平均升高，且观察组各项指标水平均高于对照组（P＜0.05）。2组安全性指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：虎符铜砭刮痧联合耳穴贴磁能通过调节“脑-肠轴”功能，显著改善PSD患者的神经功能、情绪状态及免疫功能，降低炎症反应，且安全性良好。 |
| 关键词: 卒中后抑郁 脑-肠轴 虎符铜砭刮痧 耳穴贴磁 护理研究 |
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