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| 目的：在“心合小肠”理论指导下，探讨肠道菌群与冠状动脉粥样硬化的潜在关联。方法：将肠道菌群作为暴露变量，冠状动脉粥样硬化、6种血脂水平及4种血糖特征作为结局变量，以单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）作为工具变量，采用孟德尔随机化（mendelian randomization,MR）分析和中介分析探索潜在因果关联。结果：β-变形菌、放线菌、拉克诺梭菌、草酸杆菌与冠状动脉粥样硬化呈正相关，粪球菌_1、毛螺菌科_ UCG004、消化球菌属、瘤胃梭菌_9与其呈负相关。消化球菌属与低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B呈负相关，瘤胃梭菌_9与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关，与三酰甘油呈负相关。而空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素与8种冠状动脉粥样硬化相关的菌群之间未发现显著的关联。对消化球菌属与冠脉粥样硬化之间的关联，低密度脂蛋白胆固醇起到了中介作用。结论：肠道菌群失调与冠状动脉粥样硬化的进程具有潜在的因果关联，血脂在其中起到了中介作用，这一发现丰富了中医学“心合小肠”的理论内涵。 |
| 关键词: 冠状动脉粥样硬化 肠道菌群 心合小肠 孟德尔随机化 中介分析 |
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