| 目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年1月。对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130 例患者。Meta分析结果显示：采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效［RR=1.27,95%CI(1.23,1.32),P<0.00001］、中医证候疗效［RR=1.51,95%CI(1.10,2.09),P=0.01］、心电图疗效［RR=1.46,95%CI(1.23,1.73),P<0.0001］方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善左心室射血分数［SMD=1.55,95%CI(0.96,2.14),P<0.00001］、左心室舒张末期内径［SMD=-1.23,95%CI(-1.82,-0.64),P<0.0001］、左心室收缩末期内径［SMD=-1.24,95%CI(-1.44,-1.04),P<0.00001］、每搏输出量［SMD=1.48,95%CI(0.5,2.45),P=0.003］、每分钟心输出量［SMD=0.76,95%CI(0.29,1.23),P=0.002］、硝酸甘油使用率［SMD=-1.21,95%CI(-1.53,-0.88),P<0.00001］、胸痛程度［SMD=-1.37,95%CI(－1.74,-1.04),P<0.00001］、胸痛发作频率［SMD=-1.33,95%CI(-1.65,-1.01),P< 0.00001］、胸痛发作持续时间［SMD=-1.17,95%CI(-1.40,-0.95),P<0.00001］方面优于对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善血脂指标方面优于对照组：总胆固醇（TC）［SMD=-1.35,95%CI(-1.88,-0.82),P< 0.00001］;三酰甘油（TG）［SMD=-1.18,95%CI(-1.89,-0.47),P=0.001］;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）［SMD=0.82,95%CI(0.20,1.44),P=0.01］;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）［SMD=-1.15,95%CI(-1.80,-0.50),P=0.0005］。治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组：纤维蛋白原［SMD=-1.24,95%CI(-1.50,-0.99),P<0.00001］;血液黏度［SMD=-1.30,95%CI(-1.56,-1.05),P<0.00001］;血浆黏度［SMD=-1.84,95%CI(-2.14,-1.53),P<0.00001］。结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗。 |
